Trả lời:

Viêm tai giữa có kèm theo thủng màng nhĩ là biến chứng khá thường gặp ở trẻ nhỏ. Viêm tai giữa cấp tính có thể gây tích tụ dịch mủ phía trong hòm tai, tạo áp lực lớn lên màng nhĩ. Khi áp lực này vượt quá sức chịu đựng của màng nhĩ, lỗ thủng nhỏ có thể hình thành giúp dịch viêm thoát ra ngoài. Nhiều phụ huynh khi thấy con chảy dịch tai thường lo lắng, nhưng thực tế, trong giai đoạn cấp tính, thủng màng nhĩ đôi khi lại giúp trẻ giảm đau nhanh, dễ điều trị hơn.

Màng nhĩ là màng mỏng nhưng có khả năng tự tái tạo tương đối tốt, nhất là khi tổn thương nhỏ và ở vị trí thuận lợi. Khả năng tự lành phụ thuộc vào kích thước vết thủng, mức độ viêm, tình trạng vệ sinh tai và quá trình chăm sóc sau đó.

Màng nhĩ thủng có thể liền lại trong vòng 1-4 tuần nếu lỗ thủng nhỏ, không bị nhiễm trùng lặp lại, bé được chăm sóc đúng cách (tránh nước vào tai, dùng thuốc đúng chỉ định). Chị nên cho con đi khám để bác sĩ kiểm tra và quyết định nên can thiệp vá màng nhĩ chưa hay vết thủng hiện tại nhỏ, sạch và có tiên lượng lành tự nhiên. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng viêm, kháng sinh hoặc nhỏ tai nếu cần, gia đình nên cho trẻ dùng đúng hướng dẫn, đúng liều và thời gian.

Bác sĩ kiểm tra tai cho bé gái. Ảnh minh họa: Bệnh viện Tâm Anh

Để màng nhĩ có thể lành lại, trẻ cần giữ tai khô, tránh nước vào khi tắm hoặc gội đầu. Nếu nước vô tình vào tai giữa lúc màng nhĩ còn thủng, nguy cơ tái viêm và nhiễm trùng rất cao, có thể cản trở quá trình liền màng nhĩ. Không nên dùng tăm bông hoặc vật nhọn để ngoáy tai cho trẻ, vì có thể làm tổn thương thêm vùng màng nhĩ đang lành hoặc đẩy vi khuẩn sâu vào bên trong tai giữa.

Thông thường, nếu sau 4 tuần, bé không còn chảy dịch tai, không đau, không sốt, không có dấu hiệu nghe kém thì khả năng màng nhĩ đang phục hồi rất tốt. Trường hợp sau 2-3 tháng mà lỗ thủng vẫn chưa đóng, trẻ vẫn có biểu hiện nghe kém, ù tai hoặc tai tiếp tục chảy dịch, phụ huynh nên cho con tái khám để đánh giá lại mức độ tổn thương.

Nếu màng nhĩ không tự liền hoặc liền không kín, ảnh hưởng đến chức năng nghe hoặc tái viêm nhiều lần, bác sĩ có thể chỉ định vá màng nhĩ bằng thủ thuật đơn giản. Thủ thuật này thường nhẹ nhàng, thời gian phục hồi nhanh, tỷ lệ thành công cao nếu thực hiện đúng thời điểm.

ThS.BS Nguyễn Chí Trung

Khoa Tai Mũi Họng

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội