Nghị định 188 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT, vừa được Chính phủ ban hành và có hiệu lực từ ngày 15/8.

Lương cơ sở hiện là 2.340.000 đồng. Người tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình; người sinh sống và làm việc, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo; người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động... sẽ giữ nguyên mức đóng như hiện nay là 4,5% lương cơ sở.

Thành viên tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình thì được giảm trừ mức đóng như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% lương cơ sở, người thứ 2, 3, 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Như vậy, người thứ nhất trong hộ gia đình vẫn đóng BHYT bằng 4,5% mức lương cơ sở (1.263.600 đồng/năm, tương đương 105.000 đồng/tháng). Người thứ hai 884.520 đồng/năm, những người còn lại lần lượt đóng 758.160 đồng, 631.800 đồng và 505.440 đồng.

Ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên; người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh trật tự ở cơ sở; nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản... Trước đây mức hỗ trợ là 30%.

Với mức hỗ trợ này, học sinh sinh viên còn đóng 52.650 đồng/tháng, giảm 21.060 đồng so với trước. Trong báo cáo đánh giá tác động chính sách, Bộ Y tế dự kiến nguồn ngân sách nhà nước tăng thêm 3.700 tỷ đồng để nâng mức hỗ trợ đóng BHYT từ 30% lên 50% cho học sinh.

Bộ Y tế ước tính cả nước có khoảng 100.000 nhân viên y tế thôn bản và 1.600 cô đỡ thôn bản. Trong đó 665 cô đỡ thôn bản kiêm nhiệm nhân viên y tế, nghĩa là khoảng 950 người đảm đương độc lập nhiệm vụ cô đỡ thôn bản. Theo tính toán, dự kiến số tiền ngân sách cần để chi trả tối đa cho hai nhóm này là hơn 44.800 tỷ đồng.

Thẻ BHYT. Ảnh: Nguyễn Đông

Ngoài ra, ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú ở xã nghèo. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại xã không thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, được hỗ trợ tối thiểu 70%. Riêng với nhóm người dân tộc thiểu số, thời gian hỗ trợ là 36 tháng kể từ thời điểm xã họ sống không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn.

Tính đến hết năm 2024, hơn 95,52 triệu người Việt tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 94,2% dân số. Năm ngoái, cả nước có 186,2 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT nội trú và ngoại trú, số tiền đề nghị thanh toán gần 143.000 tỷ đồng (tăng 18.685 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2023). Đến cuối năm 2024, Quỹ Bảo hiểm y tế kết dư 47.600 tỷ đồng.

Lê Nga