Trán của anh Ngân xuất hiện khối sưng nhỏ bằng đầu ngón tay khoảng ba năm trước, mềm không đau. Khối u lớn dần, anh đi khám ở một bệnh viện, được chẩn đoán có khối u vùng trán trái song thấy sức khỏe bình thường. Gần một năm nay, u phát triển nhanh rõ rệt, anh có cảm giác chèn ép khi cúi đầu hoặc nằm nghiêng, nhưng nghĩ triệu chứng chưa nghiêm trọng nên không điều trị.

ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết anh Ngân đến khám vì đau lưng, thoát vị đĩa đệm, song ghi nhận vùng trán trái có khối lồi bất thường, lan rộng xuống thái dương và mang tai trái.

Kết quả chụp cộng hưởng từ MRI 3 Tesla sọ não cho thấy khối u não lớn, đường kính khoảng 11 cm bám vào màng cứng, lan ra mô mềm dưới da vùng trán. U gây hủy xương hộp sọ vùng trán - đỉnh, chèn ép nhu mô não thùy trán trái, đè ép não thất bên trái, đẩy lệch đường giữa não gần 1 cm và thoát vị nhẹ mỏm móc trái qua lều tiểu não, dấu hiệu cảnh báo nguy cơ tụt kẹt não.

Bác sĩ Tấn Sĩ giải thích thông thường u não vượt quá 5-6 cm có thể gây phù não, chèn ép vùng chức năng và tụt kẹt thân não. Anh Ngân chưa có triệu chứng điển hình như đau đầu, buồn nôn, phù gai thị, yếu liệt do khối u nằm ở thùy trán - vùng não ít biểu hiện cảm giác hay vận động. "U phát triển ra ngoài sọ, phá hủy xương trán - đỉnh, vô tình tạo thành một lối thoát giúp giải áp nội sọ tạm thời", bác sĩ Tấn Sĩ nói, thêm rằng dù vậy người bệnh cần phẫu thuật sớm vì kích thước u lớn bất thường, ảnh hưởng trực tiếp đến cấu trúc nền sọ và đe dọa thân não, tiềm ẩn nguy cơ phù não, tụt não bất cứ lúc nào.

Chụp MRI sọ não cho thấy khối u lớn lồi hẳn ra ngoài vùng trán trái của anh Ngân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Các bác sĩ chỉ định phẫu thuật bóc u não với hệ thống định vị dẫn đường thần kinh và kính vi phẫu tích hợp AI bằng kỹ thuật mở nắp sọ vùng trán trái. Bác sĩ rạch da theo đường vòng cung đi qua giữa chân tóc để đảm bảo thẩm mỹ hậu phẫu. Khối u nhiều mạch, dễ chảy máu, bác sĩ đốt và cắt từng nhánh mạch nuôi khối u từ màng cứng và màng nhện. Sau đó, êkíp thực hiện kỹ thuật "debulking" - sử dụng dao hút siêu âm Cusa để giảm thể tích khối u trước khi bóc tách phần rìa, giúp hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương nhu mô não xung quanh. Những phần u bám dính vào vỏ não được bóc tách bằng dao vi phẫu và dụng cụ chuyên biệt.

Sau gần ba giờ phẫu thuật, toàn bộ khối u được bóc tách thành nhiều phần nhỏ, êkíp không ghi nhận tổn thương vỏ não hay xoang tĩnh mạch, các chức năng thần kinh được bảo tồn. Bác sĩ tạo hình hộp sọ cho anh Ngân bằng miếng ghép nhân tạo titan chuyên dụng. Đây là kỹ thuật thường được chỉ định trong các ca phẫu thuật thần kinh có khuyết xương lớn nhằm phục hồi hình thể hộp sọ, bảo vệ nhu mô não.

Bác sĩ Tấn Sĩ kiểm tra vết mổ của anh Ngân sau ca phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Sau mổ, người bệnh tỉnh táo, hồi phục tốt, chỉ tê nhẹ vùng mổ. Một ngày sau, anh có thể tự đi lại, ăn uống, giao tiếp bình thường và xuất viện sau 7 ngày theo dõi. Dự kiến sau hai tháng, khi sức khỏe ổn định, anh Ngân sẽ tiếp tục điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống. Kết quả giải phẫu bệnh xác định đây là u màng não lành tính, một loại u phát triển âm thầm, thường ảnh hưởng đến sức khỏe khi kích thước lớn.

Bác sĩ khuyến cáo người bệnh không nên chủ quan với các dấu hiệu hay khối u nhú bất thường ở vùng đầu cổ, ngay cả khi chúng không gây đau hay mệt. Khi có dấu hiệu bất thường, người bệnh nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa thần kinh để được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời.

Lan Anh

*Tên người bệnh đã được thay đổi