Trả lời:
Đột quỵ và đột tử tim đều giống nhau ở điểm là người bệnh đột nhiên ngã quỵ và mất ý thức, nếu không được cấp cứu kịp thời đều dẫn đến tử vong hoặc di chứng. Tuy nhiên, hai bệnh này khác nhau về dấu hiệu, nguyên nhân, diễn tiến triệu chứng, cơ quan tổn thương, cách xử trí và tỷ lệ tử vong.
| Đột quỵ | Đột tử tim | |
| Dấu hiệu | Bệnh nhân có thể đau đầu dữ dội hoặc nói khó, méo miệng, yếu hoặc mất cảm giác 1/2 người, một số trường hợp còn đại tiểu tiện không tự chủ, sau đó ngất, rồi đến mất ý thức. Nếu phát hiện sớm kiểm tra tim và mạch vẫn còn đập, còn phát hiện muộn có thể thấy mất mạch, ngừng tim. | Bệnh nhân đột ngột ôm ngực (nhiều người sau cấp cứu mô tả đau dữ dội như tảng đá đè lên ngực), ngã gục và mất ý thức rất nhanh, nếu có kiến thức nghe tim hoặc bắt mạch cảnh mạch bẹn thấy mất mạch. |
| Nguyên nhân | 2/3 nguyên nhân đến từ tình trạng nhồi máu não huyết khối gây tắc mạch não, 1/3 nguyên nhân còn lại là xuất huyết não do huyết áp tăng đột ngột gây vỡ túi phình mạch não có từ trước. | Khi tim ngừng đột ngột, 2/3 nguyên nhân là nhồi máu cơ tim do xơ vữa mạch vành, ngoài ra do các bệnh như viêm cơ tim, huyết khối trong tim, sốc tim, rung thất, các bất thường điện tim hội chứng Brugada, block nhĩ thất... |
| Cơ quan tổn thương | Người đột quỵ bị ảnh hưởng 1/2 cơ thể như méo miệng một bên, yếu liệt một bên trái hoặc phải, đột quỵ kéo dài cũng sẽ ảnh hưởng toàn bộ cơ thể và tử vong | Ảnh hưởng toàn bộ cơ thể do tim ngừng đập mất cấp máu đến toàn bộ cơ thể |
| Xử trí | Gọi 115 càng sớm càng tốt, đến cơ sở chuyên khoa có đơn vị đột quỵ cấp cứu trong thời gian "vàng" ( | Lập tức ép tim cấp cứu song song với gọi 115, hồi sinh tim phổi càng sớm càng tốt. Quá 5 phút, não sẽ thiếu oxy, khiến tổn thương không phục hồi. |
| Tỷ lệ tử vong | Nếu không cấp cứu kịp, nguy cơ tử vong cao nhưng thấp hơn đột tử. | Rất cao, lên đến hơn 90% |
| Phòng ngừa | Kiểm soát lối sống, kiểm tra sức khoẻ định kỳ, đặc biệt người có nguy cơ cao hoặc tiền sử từng đột quỵ: điện tim, siêu âm tim, siêu âm mạch cảnh, chụp mạch não bằng MRI hoặc CT Photon. | Xây dựng lối sống lành mạnh, tập thể dục thể thao, bỏ thuốc lá rượu bia, giảm cân nếu thừa cân, kiểm soát huyết áp, rối loạn lipid máu, tiểu đường, kiểm tra sức khoẻ định kỳ, đặc biệt chú ý tim mạch: điện tim, siêu âm tim, chụp mạch vành nếu có nguy cơ cao hoặc tiền sử hẹp mạch vành bằng DSA, CT Photon. |
Bác sĩ Đoàn Dư Mạnh
Hội Bệnh Mạch máu Việt Nam
