Trả lời

Bướu giáp thòng trung thất (bướu giáp thòng, bướu giáp chìm, bướu giáp lạc chỗ) là tình trạng bướu ở cổ phát triển lớn lên, vượt qua vùng cổ và lan xuống trung thất (khoang ngực). Bướu giáp thòng chiếm khoảng 3-20% trong tổng số các trường hợp bướu giáp, thường gặp ở người lớn tuổi. Nữ giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới. Phần lớn bướu giáp thòng trung thất lành tính, không ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Tuy nhiên, khi bướu lớn chèn ép thực quản, khí quản, mạch máu có thể gây khó nuốt, khó thở, thay đổi giọng nói...

Thiếu iốt là nguyên nhân hàng đầu gây bướu giáp. Tuyến giáp cần iốt để sản xuất hormone. Thiếu iốt khiến tuyến giáp phình to để sản xuất đủ lượng hormone cần thiết. Bướu giáp do thiếu iốt có thể tiến triển thành bướu giáp đa nhân và sau đó thòng xuống trung thất.

Nhiều nhân trong tuyến giáp (bướu giáp đa nhân) tồn tại lâu ngày cũng có thể khiến bướu phát triển và thòng xuống trung thất. Các yếu tố cơ học như trọng lực, lực kéo khi nuốt, áp lực âm trong trung thất khi hít vào, khí quản cổ ngắn, cơ cổ khỏe, cổ ngắn... cũng tạo điều kiện cho bướu giáp di chuyển xuống ngực.

Bác sĩ Mạnh tư vấn cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Hầu hết bướu giáp thòng trung thất phát triển âm thầm, không gây triệu chứng. Bệnh thường được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang ngực hoặc CT khi khám bệnh khác. Bướu có kích thước lớn chèn ép cơ quan xung quanh, người bệnh mới có triệu chứng khó thở, khó nuốt, nặng ngực, thay đổi giọng nói... Trường hợp nặng có thể gây suy hô hấp cấp tính.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính và hiệu quả nhất cho bướu giáp thòng trung thất. Bác sĩ loại bỏ hoàn toàn bướu, cải thiện ngay các triệu chứng khó chịu, ngăn ngừa nguy cơ chèn ép nặng, khó thở.

Bạn nên đi khám để bác sĩ kiểm tra, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nếu bướu giáp thòng trung thất nên phẫu thuật khi u kích thước còn nhỏ vì dễ dàng bóc tách tổn thương. Bướu giáp thòng trung thất càng lớn, phẫu thuật càng khó khăn, có thể cần cưa xương ức để bóc tách khối u nằm sâu trong lồng ngực, thời gian hồi phục lâu.

ThS.BS.CKII Phạm Tuấn Mạnh

Khoa Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM