ThS.BS.CKI Lê Chí Hiếu, khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết hiện kích thước khối u của bệnh nhân 91x80x96 mm tương đương quả cam, chiếm thể tích hơn nửa lá phổi. So với thời điểm mới phát hiện, thể tích u to hơn 20 lần, bác sĩ nghi ngờ u có khả năng ác tính cao, chỉ định phẫu thuật cắt u.

Cùng điều trị cho ông Nghiêm, BS.CKII Trần Công Quyền, Phó khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, đánh giá phổi của bệnh nhân tổn thương nghiêm trọng do tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Các bác sĩ điều trị cho người bệnh bằng kháng sinh, phục hồi chức năng phổi để ổn định bệnh hô hấp, sau đó mới phẫu thuật.

Thông thường khối u phổi dưới 30 mm có thể được phát hiện qua chụp X-quang ngực. "U phổi ác tính thường diễn tiến nhanh nên trường hợp u phát triển gần 10 cm mà vẫn còn chỉ định phẫu thuật như ông Nghiêm ít gặp", bác sĩ Quyền nói.

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh phẫu thuật nội soi cắt u phổi ác tính cho bệnh nhân. Ảnh: Thanh Luận

Hai tuần sau ông Nghiêm bớt khó thở, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS) cắt u phổi. Đây là kỹ thuật ít xâm lấn, được sử dụng để tiếp cận phổi hoặc các cơ quan vùng lồng ngực khác.

Bác sĩ mở đường mổ nhỏ đưa một camera nhỏ vào lồng ngực bệnh nhân để tiếp cận trực diện với khối u, hỗ trợ thao tác tại những "điểm mù" mà không cần phải rạch đường lớn. Sau hơn hai giờ, toàn bộ thùy giữa và dưới của phổi phải chứa u được lấy trọn. U không bị vỡ, giảm nguy cơ phát tán tế bào ác tính ra khoang màng phổi.

Hậu phẫu, ông Nghiêm hết ho, không còn khó thở, sinh hoạt bình thường, xuất viện sau 5 ngày. Kết quả giải phẫu xác định ung thư biểu mô tế bào lớn, bệnh nhân sẽ được lên phác đồ điều trị ung thư.

Theo bác sĩ Hiếu, ung thư biểu mô tế bào lớn chiếm khoảng 3% trường hợp ung thư phổi, có điểm tương đồng với ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ. U xuất phát ở bất cứ vị trí nào của phổi. Loại ung thư này phát triển và xâm lấn nhanh, khó điều trị.

Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây bệnh ung thư phổi. Nguy cơ này cũng cao ở người thường xuyên hít khói thuốc của người khác, người làm nghề tiếp xúc trực tiếp với chất cách nhiệt thạch miên (amiante/asbestos), khí phóng xạ radon (môi trường hầm mỏ), các loại hydrocarbon vòng thơm, arsenic, kim loại nặng (nickel, chrome...). Người mang đột biến gene di truyền có nguy cơ xuất hiện u ác tính cao. Người bệnh đã trải qua quá trình xạ trị vùng ngực do một loại ung thư khác, khả năng phát triển thành u ác tính ở hệ hô hấp cũng có thể xảy ra. Tùy vào vị trí khối u trong phổi, mức độ lan rộng, vị trí di căn mà người bệnh biểu hiện triệu chứng khác nhau. Phần lớn bệnh nhân cảm thấy khó thở, mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân. Một số người đau ngực, ho ra máu, khàn tiếng.

Phát hiện ung thư phổi giai đoạn sớm giúp điều trị tối ưu. Người lớn tuổi hút thuốc lá, có các yếu tố nguy cơ ung thư phổi... cần khám tầm soát mỗi 6 tháng một lần.

Thu Hà

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi