Kết quả nội soi dạ dày của chị Thắm cho thấy viêm sung huyết toàn bộ niêm mạc dạ dày mức độ vừa, viêm teo niêm mạc dạ dày, viêm dạ dày dạng nốt, sinh thiết ghi nhận ung thư biểu mô tuyến. BS.CKII Nguyễn Quốc Thái, Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chỉ định chị Thắm phẫu thuật nội soi cắt dạ dày không điển hình (cắt khoét khối u).

Bác sĩ cắt xuyên thành dạ dày và bảo tồn dạ dày, lấy trọn u đồng thời nạo các hạch xung quanh theo hướng dẫn của chất đánh dấu ICG. Sau khi cắt u xong, các bác sĩ gửi u và hạch canh gác làm sinh thiết lạnh có kết quả trong vòng 30-60 phút. Sinh thiết lạnh cho thấy rìa diện cắt, hạch đều âm tính đồng nghĩa đã lấy hết tế bào ung thư. Hậu phẫu, chị Thắm hồi phục sức khỏe tốt, có thể ăn thức ăn lỏng và được xuất viện sau hai ngày phẫu thuật, tái khám định kỳ.

Theo bác sĩ Thái, nhiều người cho rằng phẫu thuật có thể làm vỡ u, giải phóng các tế bào ung thư vào máu hoặc hệ bạch huyết, thúc đẩy di căn nhanh hơn nên thường trì hoãn điều trị. Tuy nhiên, quan niệm này không những sai mà còn khiến bệnh tiến triển nặng, di căn, khó điều trị hơn.

Với trường hợp phát hiện ung thư giai đoạn sớm như chị Thắm quá trình điều trị thuận lợi hơn. Tế bào ung thư chưa xâm lấn nên được phẫu thuật triệt căn, bảo tồn được dạ dày. Khi khối u còn nhỏ, các tế bào ung thư còn khu trú, chưa di căn, bác sĩ có thể cắt bỏ hoàn toàn, tiên lượng sống của người bệnh khả quan.

Bác sĩ Quốc Thái (gần màn hình) thực hiện một ca phẫu thuật nội soi. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Với khối u ung thư sớm, bác sĩ có thể thực hiện các kỹ thuật cắt hớt dưới niêm mạc qua nội soi (EMR) hoặc cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD), lấy mẫu tìm kiếm vi khuẩn HP và sinh thiết tế bào học. Nhờ đó, người bệnh không phải trải qua một cuộc phẫu thuật xâm lấn, có thể điều trị triệt căn mà vẫn bảo tồn cấu trúc giải phẫu cơ quan tiêu hóa, rút ngắn thời gian hồi phục.

Nội soi giúp bác sĩ phát hiện và xử lý các tổn thương sớm ở đường tiêu hóa. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Nếu khối u ở giai đoạn tiến triển, u lớn chèn ép các cơ quan lân cận, người bệnh đáp ứng đủ điều kiện vẫn có cơ hội phẫu thuật loại bỏ u, giải tỏa chèn ép đường tiêu hóa, nâng cao chất lượng sống. Tuy nhiên ở giai đoạn tiến triển, phẫu thuật có thể kết hợp hóa trị để thu nhỏ khối u trước hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại nhằm tăng hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ tái phát. Bác sĩ cũng có thể chỉ định người bệnh phẫu thuật kết hợp các phương pháp khác như hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm trúng đích hoặc liệu pháp miễn dịch để tối ưu.

Quyên Phan

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi