Trả lời:

Thai phụ có tiền sử mổ lấy thai, sau đó mang song thai hoặc đơn thai đều có nguy cơ vỡ tử cung với tỷ lệ khoảng 1%. Sau mỗi lần mổ lấy thai, cơ tử cung ở vị trí vết mổ mỏng dần do quá trình lành sẹo không thể phục hồi hoàn toàn cấu trúc ban đầu. Theo khuyến cáo của Liên đoàn Sản Phụ khoa Thế giới (FIGO), những thai phụ từng mổ lấy thai, khoảng cách tối thiểu giữa hai lần mang thai là 18 tháng để giảm nguy cơ vỡ tử cung.

Thai bám sẹo mổ cũ cũng là yếu tố nguy cơ ở những thai phụ từng mổ lấy thai. Tình trạng này thường dẫn đến tế bào nuôi của thai nhi ăn sâu vào sẹo mổ cũ, gây vỡ tử cung, ảnh hưởng đến tính mạng của thai phụ. Thai bám sẹo mổ cũ còn là nguyên nhân của nhau cài răng lược, bệnh lý nguy hiểm trong ba tháng cuối ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận và nguy cơ cắt bỏ tử cung.

Đối với song thai, điều quan trọng là cần xác định số lượng bánh nhau và buồng ối ở quý một (11-13 tuần). Nếu là song thai một bánh nhau, nguy cơ thai kỳ sẽ cao hơn so với song thai hai bánh nhau. Thai phụ có thể kèm theo những biến chứng liên quan đến sự kết nối mạch máu giữa hai thai như hội chứng truyền máu song thai, thiếu máu đa hồng cầu, chuỗi tưới máu động mạch đảo ngược ở song thai (một thai có tim, phát triển bình thường nhưng bơm máu cho thai nhi còn lại bị thiếu các cơ quan quan trọng, nhất là tim).

Song thai cũng dẫn đến thai chậm tăng trưởng trong tử cung có chọn lọc ở một thai, tăng nguy cơ tiền sản giật, nhau tiền đạo, nhau bong non, sinh non...

Bác sĩ Hoàng Long tư vấn cho thai phụ tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7. Ảnh minh họa: Thanh Luận

Bạn nên khám thai và sàng lọc các biến chứng của thai kỳ ở 11-13 tuần. Đây là thai kỳ nguy cơ cao, cần được theo dõi tại trung tâm y tế chuyên sâu với các bác sĩ giàu kinh nghiệm.

TS.BS Nguyễn Hoàng Long

Phó giám đốc Trung tâm Y học bào thai

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7