Trả lời:

Vết loét ở lưỡi là những vết loét màu trắng hoặc vàng, có viền đỏ xung quanh, xuất hiện trên niêm mạc lưỡi, gây đau, khó chịu cho người bệnh. Vết loét lành tính thường do nhiều nguyên nhân như nhiễm nấm, chấn thương, nhiệt miệng.... Vết loét lành tính thường có bờ rõ, mềm, màu đỏ, đau khi ăn uống hoặc nói chuyện, đáp ứng với thuốc điều trị hoặc tự lành sau vài ngày đến hai tuần.

Nấm Candida có trong khoang miệng, lẫn trong thức ăn hay từ không khí gây nên nấm lưỡi. Bình thường nấm này không gây bệnh. Tuy nhiên, do một số yếu tố như suy giảm miễn dịch hoặc mất cân bằng độ pH tại niêm mạc hay vệ sinh miệng không tốt khiến nấm phát triển, gây viêm loét. Triệu chứng nấm lưỡi giai đoạn đầu thường gồm cảm giác nóng rát ở vùng lưỡi sau đó xuất hiện mảng trắng, đau rát khi ăn uống, khô lưỡi, niêm mạc trắng đỏ, dễ chảy máu, hơi thở có mùi hôi nhẹ, khô miệng...

Vết loét do tổn thương ác tính (ung thư) thường sùi, bờ không đều, xung quanh vết loét cứng chắc, đáy loét sâu và cứng, không lành dù đã điều trị nội khoa, thường kéo dài hơn hai tuần. Triệu chứng đi kèm gồm sút cân không rõ nguyên nhân, sờ thấy hạch cổ, khó nói hoặc khó nuốt.

Bác sĩ Thạch nội soi họng cho một người bệnh. Ảnh minh họa: Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Một số yếu tố nguy cơ ung thư lưỡi như hút thuốc lá, uống nhiều bia rượu, tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư khoang miệng hoặc ung thư hầu họng, tỷ lệ nam mắc bệnh nhiều gấp đôi nữ. Để phân biệt nấm lưỡi hay ung thư lưỡi, bác sĩ thường khám, khai thác bệnh sử, đánh giá vết loét đồng thời chỉ định sinh thiết nếu vết loét không đáp ứng điều trị sau hai tuần, tái phát dai dẳng. Kết quả mô bệnh học là cơ sở để chẩn đoán chính xác, lựa chọn phác đồ điều trị tối ưu cho người bệnh.

Nếu vết loét ở lưỡi kéo dài quá hai tuần không lành, kèm dấu hiệu bất thường như bờ loét cứng, đau tăng dần hoặc xuất hiện hạch ở vùng cổ, bạn cần đến khám tại cơ sở chuyên khoa Tai Mũi Họng để bác sĩ chẩn đoán và xử lý kịp thời. Phát hiện sớm chính là yếu tố then chốt để tăng hiệu quả điều trị, nhất là trong trường hợp vết loét do ung thư.

BS.CKI Võ Bá Thạch

Đơn vị Tai Mũi Họng

Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7