Khối u ban đầu của ông Viên có kích thước 6 cm, hình chụp CT cũng ghi nhận nốt 1 cm ở thùy trên bên phổi phải. Khi ấy, ThS.BS.CKI Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, thực hiện mổ nội soi sinh thiết nốt phổi và u trung thất để xác định chẩn đoán bệnh. Kết quả nốt phổi do nhiễm nấm, còn u trung thất là của tuyến ức lành tính. Vì khối u không phải ung thư, chưa chèn ép cơ quan lân cận, bác sĩ không chỉ định mổ mà điều trị nấm phổi trong vòng ba tháng cho bệnh nhân. Sức khỏe ông hồi phục dần, không còn sốt, ho hay đau ngực.

Một tháng trước, vùng ngực ông Viên đau trở lại, TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chẩn đoán kích thước u tăng lên 10x8x5 cm, nằm cạnh tim, sát động mạch chủ, tĩnh mạch chủ. Lúc này, tình trạng nấm phổi của bệnh nhân kiểm soát ổn, chức năng hô hấp tốt, thích hợp để phẫu thuật loại bỏ khối u.

Bác sĩ Dũng đánh giá khó có thể mổ nội soi thường quy do u lớn, nằm gần tim và các mạch máu lớn, còn nếu mổ mở phải rạch đường dài 10-15 cm, cưa xương ức, tăng nguy cơ nhiễm trùng, mất máu, suy hô hấp tuần hoàn sau mổ cũng như kéo dài thời gian hồi phục. Để giảm rủi ro xuống mức thấp nhất, êkíp quyết định phẫu thuật cắt u với sự hỗ trợ của robot Da Vinci Xi. Ca mổ diễn ra nhanh chóng trong một giờ, u được cắt trọn với 4 đường mổ nhỏ (8 mm).

Êkíp đưa các cánh tay robot vào để thao tác cắt khối u tuyến ức cho bệnh nhân. Ảnh: Thanh Luận

Ông Viên hồi phục nhanh, xuất viện sau hai ngày. Kết quả giải phẫu bệnh xác định ung thư biểu mô tuyến ức giai đoạn sớm, chưa xâm lấn. Bác sĩ chuyên khoa Ung bướu khám cho ông và tiếp tục điều trị hỗ trợ với phác đồ hóa xạ trị để ngăn tái phát.

Tuyến ức nằm phía sau xương ức, đóng vai trò thiết yếu trong sự phát triển của các tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng gọi là tế bào lympho T (tế bào T). Tuyến ức bao gồm hai loại tế bào gồm tế bào biểu mô và tế bào lympho. U tuyến ức và ung thư biểu mô tuyến ức đều là khối u biểu mô tuyến ức (TET), nhưng u tuyến ức lành tính (phát triển chậm, ít khi lan ra ngoài tuyến ức). Ung thư biểu mô tuyến ức ác tính phát triển nhanh và có nhiều khả năng di căn sang bộ phận khác trên cơ thể.

Ở giai đoạn đầu hình thành khối u, bệnh nhân hầu như không có biểu hiện rõ ràng. Một số trường hợp không triệu chứng cho đến khi khối u đã phát triển lớn, chèn ép xung quanh. Khi xuất hiện dấu hiệu nghi u tuyến ức như đau tức ngực, ho ra máu, khàn giọng, khó thở..., người bệnh nên đi khám để được chẩn đoán, điều trị sớm.

Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi