Tuyến thượng thận là hai tuyến nội tiết nhỏ, có hình dạng giống quả óc chó, nằm phía trên mỗi quả thận. U tủy thượng thận thường nằm ở trung tâm của một hoặc cả hai tuyến thượng thận, được gọi là tủy thượng thận. Loại u này ít gặp, đa phần lành tính, ở giai đoạn sớm thường không biểu hiện triệu chứng. U tiến triển gây triệu chứng đột ngột theo từng đợt, có thể xảy ra vài lần một tuần hoặc vài tháng một lần. Triệu chứng của bệnh u tủy thượng thận giống như nhiều bệnh lý khác, dễ gây nhầm lẫn. Dưới đây là những triệu chứng thường gặp.

Tăng huyết áp có thể kéo dài hoặc xảy ra theo từng đợt. Huyết áp tăng đột biến liên quan đến u tủy thượng thận là cơn tăng huyết áp kịch phát, có thể dẫn đến các biến chứng tức thời. Cơn tăng huyết áp kịch phát có thể khiến huyết áp tâm thu hơn 180 mm Hg, huyết áp tâm trương hơn 120 mm Hg. Huyết áp cao kéo theo các dấu hiệu khác như buồn nôn hoặc nôn, giảm cân không chủ ý do tăng chuyển hóa liên quan đến giải phóng catecholamine mạn tính, chóng mặt, táo bón, mệt mỏi, tê bì.

Tăng huyết áp là triệu chứng phổ biến nhất, có thể xảy ra thường xuyên hoặc vài tháng một lần, chỉ vài phút song đôi khi kéo dài hàng giờ. Theo thời gian, cả tần suất, thời gian và mức độ nghiêm trọng đều có xu hướng tăng. Nguy cơ cao huyết áp kịch phát có thể được thúc đẩy bởi các yếu tố như thay đổi về áp suất làm dịch chuyển các cơ quan trong ổ bụng, tập thể dục quá mạnh, chấn thương, ăn thực phẩm giàu tyramine như chocolate, rượu vang đỏ, phô mai...

Đổ mồ hôi (thường rất nhiều, ướt đẫm), đau đầu dữ dội, đánh trống ngực hoặc cảm giác tim đập mạnh, khó thở, run rẩy cũng có thể cảnh báo u tủy thượng thận. Khối u tiết ra một lượng lớn catecholamine, dẫn đến các triệu chứng khá điển hình bao gồm nhịp tim nhanh, sợ hãi. Ở giai đoạn sớm, u tủy thượng thận có thể không có triệu chứng. Những khối u này thường được phát hiện tình cờ khi người bệnh thực hiện các xét nghiệm hình ảnh vùng bụng như chụp CT hoặc MRI.

Một số triệu chứng không phổ biến hoặc ít gặp như chuột rút cơ do nồng độ canxi trong máu cao khi khối u giải phóng một loại hormone tuyến cận giáp, sốt do giải phóng protein miễn dịch interleukin. Người bệnh có thể tăng cân và giãn tĩnh mạch khi khối u giải phóng hormone vỏ thượng thận, da hồng hào và số lượng hồng cầu tăng cao. Khi u tủy thượng thận giải phóng nhiều hormone catecholamine vào máu, người bệnh có nguy cơ gặp các biến chứng như nhịp tim bất thường, đau tim, đột quỵ, viêm cơ tim, hội chứng trái tim tan vỡ.

Anh Chi (Theo Very Well Health)