Suy thận cấp do sốc nhiệt, say nắng

Sau khi chạy bộ, người đàn ông 44 tuổi và người phụ nữ 35 tuổi có dấu hiệu mệt mỏi, khó thở, co quắp chân tay, nhập viện cấp cứu.

Ngày 3/6, bác sĩ Lương Minh Tuyến – Phó Trưởng Khoa Thận Lọc máu, Bệnh viện Bãi Cháy, cho biết hai bệnh nhân chạy bộ ngoài trời dẫn đến sốc nhiệt, mất sức, rối loạn điện giải. Thời điểm nhập viện, cả hai mệt mỏi, khó thở, nôn, chuột rút, co quắp chân tay. Kết quả xét nghiệm máu cô đặc, tăng men gan, suy thận cấp.

Các bác sĩ điều trị tích cực bằng truyền dịch, dinh dưỡng. Sau 48h, sức khỏe các bệnh nhân hồi phục tốt, chức năng thận đã ổn định.

Hai ngày qua, các tỉnh phía Bắc như Hà Nội, Phú Thọ, Hòa Bình, Bắc Giang, Bắc Ninh...nắng nóng gay gắt hơn 40 độ C, độ ẩm không khí xuống 40-45%, trời lặng gió làm tăng cảm giác nóng bức, khó chịu. Hôm 1/6, 7 người ở Phú Thọ nhập viện do nắng nóng, một ca nguy kịch.

Theo bác sĩ Tuyến, trong thời tiết nắng nóng, cơ thể sẽ mất nước nhiều, thể tích tuần hoàn giảm, dẫn đến giảm lượng máu đến thận và các cơ quan khác. Biểu hiện lâm sàng là đau đầu, hoa mắt chóng mặt, chuột rút, tay chân co quắp, thậm chí suy thận cấp, sốc nhiệt, hôn mê, tử vong. Sốc nhiệt làm tổn thương đa cơ quan bao gồm hệ thần kinh trung ương, hô hấp, tuần hoàn, gan, thận và huyết học, gây ra tình trạng suy đa tạng nhanh chóng nếu không được xử trí kịp thời.

"Những trường hợp bệnh nhân nhập viện do nắng nóng ở mức độ nhẹ có thể được điều trị bù nước và điện giải, tránh suy thận cấp. Bệnh nhân nặng bị sốc nhiệt có thể phải lọc máu, điều trị hồi sức tích cực", bác sĩ nói.

Bác sĩ khuyến cáo người dân nên tránh các hoạt động thể lực quá sức, đặc biệt khi thời tiết nắng nóng. Hạn chế đi ra ngoài trong khoảng thời gian nhiệt độ tăng cao từ 10h đến 17h.

Uống đủ nước hàng ngày, hàng giờ để bù lượng nước mất đi. Người làm việc ngoài trời có thể phải bù 3 – 4 lít nước và nên bổ sung thêm điện giải tránh biến chứng suy thận cấp do mất nước. Tăng cường dinh dưỡng, ăn thêm hoa quả hoặc uống nước ép trái cây để đảm bảo đủ vitamin, tăng cường sức đề kháng của cơ thể.

Người lao động hoặc di chuyển ngoài trời phải cần trang bị đầy đủ bảo hộ lao động, các biện pháp chống nắng nóng.

Nếu phát hiện người bị say nắng cần đưa người bệnh ra khỏi môi trường nắng, đặt nằm ở nơi thoáng mát có bóng râm càng sớm càng tốt. Sau đó, nới lỏng quần áo, chườm mát bằng nước lạnh, bổ sung nước uống hoặc nước orezol và chuyển ngay người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất để tránh nguy cơ, biến chứng nặng do mất nước, mất điện giải.