ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Quận 8, chẩn đoán anh Hoàng bị tinh hoàn ẩn hai bên kèm thiểu sản da bìu. Xét nghiệm tinh dịch đồ không có tinh trùng. Bác sĩ Huy giải thích hai tinh hoàn ẩn trong ổ bụng, chịu nhiệt độ cao nên thoái hóa, suy giảm chức năng sản xuất tinh trùng. "Nếu không can thiệp sẽ gây nguy cơ ung thư tinh hoàn", bác sĩ Huy nói, đồng thời chỉ định phẫu thuật cho anh Hoàng.

Ngoài mục tiêu đưa hai tinh hoàn về đúng chỗ, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ kiểm tra trực tiếp mô tinh hoàn. Nếu phát hiện có tinh trùng, bác sĩ sẽ lấy mẫu và trữ đông phòng trường hợp phải cắt tinh hoàn do teo hoặc thực hiện kỹ thuật vi phẫu tìm tinh trùng (micro-TESE) để thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Êkíp rạch một đường nhỏ ở vùng bẹn, tiếp cận ổ bụng để tìm và giải phóng cuống mạch nuôi hai tinh hoàn, sau đó đưa tinh hoàn xuống bìu và cố định lại. Ca mổ diễn ra thành công, người bệnh xuất viện sau hai ngày.

Dự kiến anh Hoàng được theo dõi trong 6-12 tháng, nếu chức năng sinh tinh hồi phục, anh có cơ hội có con tự nhiên. Nếu không, anh sẽ được thực hiện IVF.

Bác sĩ Huy (giữa) phẫu thuật đưa tinh hoàn của anh Hoàng từ bụng xuống bìu. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Tinh hoàn ẩn xảy ra khi một hoặc cả hai tinh hoàn không di chuyển xuống bìu sau khi sinh. Theo bác sĩ Huy, đây là nguyên nhân chiếm 3-8% ở nam giới vô sinh. Nam giới nếu bị ẩn tinh hoàn một bên vẫn có khả năng có con. Trường hợp ẩn cả hai bên như anh Hoàng thường không có tinh trùng dẫn đến vô sinh. Thậm chí, có trường hợp không thể quan hệ tình dục được do thiếu hụt nội tiết tố nam trầm trọng, thể trạng yếu đuối, ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống, sinh hoạt và tâm sinh lý.

Phẫu thuật hạ tinh hoàn về đúng vị trí giúp nam giới vô sinh có cơ hội sử dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản nhờ các kỹ thuật như mở bìu lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE) và vi phẫu trích tinh trùng từ tinh hoàn (micro-TESE). Bác sĩ Huy khuyến cáo ngay cả không điều trị vì vấn đề sinh sản, người bệnh tinh hoàn ẩn cũng nên can thiệp điều trị để ngăn ngừa nguy cơ ung thư hóa.

Phẫu thuật tinh hoàn ẩn thường được khuyến nghị thực hiện sớm cho trẻ em 6-18 tháng tuổi nhằm giảm nguy cơ ung thư và bảo tồn khả năng sinh sản. Với nam giới trưởng thành, dù đã sinh con hay chưa, nếu thiếu tinh hoàn ở trong bìu cần thăm khám xác định vị trí của tinh hoàn ẩn, tình trạng ác tính hay chưa và sớm can thiệp bằng phẫu thuật.

Đình Lâm

*Tên người bệnh đã được thay đổi