Kết quả nội soi tai mũi họng của chị Anh tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 ghi nhận lỗ thủng khá rộng ở màng nhĩ trái, trong khi hòm nhĩ (khoang phía sau màng nhĩ) khô, mũi và họng không có dấu hiệu bất thường. Kết quả đo thính lực cho thấy tai trái nghe kém dẫn truyền ở mức độ hai. BS.CKI Nguyễn Tri Minh Trí, Đơn vị Tai Mũi Họng, chẩn đoán chị Anh thủng màng nhĩ sau chấn thương dẫn đến nghe kém.

"Thủng màng nhĩ do chấn thương mạnh trực tiếp như đánh nhau thì thường gặp, nhưng chấn thương do bóng đập vào đầu gây thủng màng nhĩ như thế này ít gặp", bác sĩ Trí nói.

ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, giải thích rằng quả bóng đột ngột va đập mạnh vào tai chị Anh tạo ra một sóng áp lực lớn truyền qua ống tai ngoài, dồn thẳng lên màng nhĩ (lớp màng mỏng có độ dày 0,1 mm). Áp suất trong ống tai ngoài tăng đột ngột khiến vòi eustache (có nhiệm vụ giúp cân bằng áp suất không khí hai bên màng nhĩ) không kịp mở ra để điều hòa áp suất ở tai giữa. Sự chênh lệch áp suất quá lớn này vượt quá khả năng chịu đựng của màng nhĩ, gây thủng. Cơ chế này cũng tương tự thủng màng nhĩ do tiếp xúc với âm thanh lớn đột ngột (như tiếng bom nổ, tiếng máy bay phản lực) hoặc bị tát mạnh vào tai.

Màng nhĩ cũng có thể thủng do các tác động cơ học trực tiếp như khi vô tình đưa tăm bông hoặc các vật cứng khác vào quá sâu trong tai. Lực tác động mạnh không chỉ gây thủng màng nhĩ mà còn có thể ảnh hưởng đến chuỗi xương con (xương búa, xương đe, xương bàn đạp) nằm trong tai giữa. Những xương nhỏ bé này chịu trách nhiệm truyền rung động âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai, nếu tổn thương, thính lực bị ảnh hưởng nhiều hơn.

Bệnh nhân được kê đơn thuốc điều trị, tái khám sau hai tuần hoặc khám ngay nếu có triệu chứng bất thường. Hai tuần sau, vết thủng ở tai của chị lành tốt, thu nhỏ kích thước, bớt đau tai, triệu chứng ù tai và nghe kém được cải thiện.

Bác sĩ Trí nội soi tai cho chị Anh trong lần tái khám. Ảnh: Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Triệu chứng thường gặp khi thủng màng nhĩ do chấn thương như đau nhói đột ngột, ù tai, nghe kém, cảm giác đau nhức sâu trong tai, chảy máu tai, chóng mặt nếu có tổn thương đến hệ thống tiền đình ốc tai. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, thủng màng nhĩ có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như viêm tai giữa, suy giảm thính lực vĩnh viễn, viêm xương chũm, điếc.

Theo bác sĩ Trí, thủng màng nhĩ do chấn thương, đặc biệt khi lỗ thủng nhỏ, không viêm nhiễm ở tai ngoài hoặc tai giữa, màng nhĩ khả năng cao sẽ tự lành. Lúc này, người bệnh chỉ cần theo dõi và điều trị các vấn đề về mũi họng (nếu có). Nếu lỗ thủng trên màng nhĩ không tự lành thì người bệnh có thể được phẫu thuật vá nhĩ (sau khi điều trị cải thiện tình trạng viêm).

Bác sĩ Trí khuyến cáo người có triệu chứng bất thường sau chấn thương va chạm vùng tai nên đến chuyên khoa Tai Mũi Họng khám càng sớm càng tốt. Không tự ý ngoáy tai hay nhỏ thuốc khi thấy chảy dịch, chảy máu tai, giữ tai khô ráo. Người bệnh tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ theo dõi, điều trị phù hợp, ngăn biến chứng.

Uyên Trinh

*Tên người bệnh đã được thay đổi