Bệnh này khiến chị Cẩm nuốt nghẹn, trào ngược dạ dày, rối loạn tiêu hóa, chụp X-quang tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy thực quản giãn rộng, ứ đọng nhiều dịch, co thắt gây bán hẹp, đoạn cuối có hình mỏ chim. Bác sĩ đo áp lực nhu động thực quản độ phân giải cao (HRM) phát hiện bệnh nhân bị rối loạn chức năng nhu động thực quản và cơ thắt thực quản trên, dưới.

Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, chẩn đoán chị Cẩm bị viêm thực quản trào ngược, viêm xung huyết niêm mạc hang vị, loét nông hành tá tràng, co thắt tâm vị type 2.

Co thắt tâm vị là tình trạng rối loạn chức năng thực quản khiến cơ quan này mất khả năng mở cơ vòng dưới để thức ăn xuống dạ dày, bệnh nhân nuốt nghẹn, trào ngược. Thức ăn và chất lỏng không thể di chuyển xuống dạ dày lâu ngày ứ đọng ở thực quản, trào ngược vào khí quản và phổi gây viêm phổi hít sặc. Viêm mạn tính tại thực quản tạo môi trường thuận lợi cho sự biến đổi của tế bào niêm mạc có thể dẫn đến ung thư.

Bác sĩ Hùng (ngoài cùng, bên phải) phẫu thuật nội soi cho chị Cẩm. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Chị Cẩm từng điều trị nong bóng và có biến chứng nặng, bác sĩ Hùng chỉ định phẫu thuật nội soi cắt cơ vòng dưới thực quản qua ngả miệng. Phương pháp này nhằm giúp vùng nối thực quản - dạ dày mở rộng, nhờ đó thức ăn đi xuống dạ dày dễ dàng hơn, hiệu quả dài lâu, không để lại sẹo, ít đau, nhanh bình phục. Hậu phẫu, chị Cẩm không đau, không còn cảm giác nuốt nghẹn. Khi xuất viện, chị được bác sĩ hướng dẫn dùng thức ăn lỏng một tuần đầu sau phẫu thuật rồi chuyển sang thức ăn đặc hơn và nhai kỹ, tái khám theo lịch hẹn.

Chị Cẩm được điều dưỡng chăm sóc sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Hiện chưa xác định nguyên nhân gây co thắt tâm vị nên không có biện pháp phòng ngừa cụ thể. Bác sĩ Hùng khuyên người có dấu hiệu bất thường như nuốt nghẹn, nôn trớ thức ăn không tiêu hóa, đau ngực, sụt cân không rõ nguyên nhân, cần đi khám chuyên khoa tiêu hóa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tùy mức độ nghiêm trọng và sức khỏe người bệnh, bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp, có thể dùng thuốc, tiêm botulinum, nong thực quản bằng bóng hay phẫu thuật can thiệp cắt cơ vòng dưới thực quản qua nội soi ngả bụng (lap Heller) hay đường miệng (POEM).

Quyên Phan