Loạn thị là tật khúc xạ phổ biến, xảy ra khi giác mạc hoặc thủy tinh thể có độ cong không đều khiến ánh sáng đi vào mắt bị phân tán, không hội tụ thành một điểm trên võng mạc nên hình ảnh nhìn thấy bị mờ, méo hoặc nhòe cả khi nhìn gần lẫn nhìn xa. Loạn thị có thể xuất hiện đơn độc hoặc kết hợp với cận thị, viễn thị. Ngoài kính gọng và kính áp tròng, phẫu thuật khúc xạ cũng có thể giúp điều trị loạn thị, cải thiện thị lực, giảm phụ thuộc vào kính, nâng cao chất lượng sống và hiệu quả lao động.

ThS.BS Lê Thanh Huyền, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho biết LASIK, Femto-LASIK, SMILE/SMILE Pro được áp dụng điều trị các tật khúc xạ nói chung, trong đó có loạn thị. Mỗi phương pháp có chỉ định riêng tùy thuộc vào độ loạn thị, độ dày giác mạc và nhu cầu thị lực của từng người.

LASIK/Femto-LASIK

LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) tạo vạt giác mạc bằng dao vi cơ học (microkeratome) và dùng laser để điều chỉnh độ cong của giác mạc giúp điều chỉnh khúc xạ. Femto-LASIK có cùng cơ chế tác động như LASIK nhưng dao vi cơ học được thay thế bằng laser để tạo vạt giác mạc.

Theo bác sĩ Huyền, cả hai kỹ thuật này có chi phí hợp lý, thời gian mổ nhanh nhưng yêu cầu cao về độ dày và đồng đều của giác mạc. Trong đó, Femto-LASIK giúp điều chỉnh chính xác loạn thị từ nhẹ đến trung bình, đồng thời xử lý được cận hoặc viễn kèm theo. Phương pháp này là lựa chọn tiêu chuẩn cho người có giác mạc đủ dày và không có bệnh lý về mắt.

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hiền, Trưởng khoa Khúc xạ, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, phẫu thuật điều trị loạn thị . Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

SMILE và SMILE Pro

Trong những năm gần đây, phẫu thuật SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) và SMILE Pro được nhiều người lựa chọn vì tính chất ít xâm lấn. Cả hai phương pháp này sử dụng laser để tạo và bóc tách lõi mô giác mạc, sau đó lấy lớp mô này ra qua một đường rạch nhỏ khoảng 2 mm. Vì không cần tạo vạt giác mạc nên phẫu thuật rút lõi mô giác mạc giảm đáng kể nguy cơ khô mắt cùng các biến chứng do vạt giác mạc. Người bệnh có thể nhìn rõ trở lại sau 24 giờ và quay lại sinh hoạt, làm việc bình thường sau vài ngày.

SMILE Pro có thể can thiệp điều trị tới 10 độ cận và 4 độ loạn. Phương pháp này còn có thêm nhiều công nghệ tích hợp hiện đại khác, nổi bật có công nghệ tự động định tâm mắt, nhờ đó đảm bảo hiệu quả điều trị được chính xác.

Phakic

Với những phương pháp phẫu thuật khúc xạ thông qua laser trên giác mạc, điều kiện cần thiết là người bệnh cần có độ dày giác mạc phù hợp. Những trường hợp giác mạc mỏng khó có thể phẫu thuật theo các phương pháp này. Khi đó, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật đặt kính nội nhãn Phakic ICL.

Bác sĩ Huyền giải thích đây là kỹ thuật đưa một thấu kính nhân tạo mỏng vào trong mắt, nằm giữa mống mắt và thủy tinh thể, giúp điều chỉnh tật khúc xạ mà không tác động đến giác mạc. Kính Phakic có thể thiết kế để điều chỉnh đồng thời cận thị - loạn hoặc viễn thị - loạn, phù hợp với người trẻ chưa có dấu hiệu đục thủy tinh thể, nhất là người có nhu cầu thị lực cao và chống chỉ định với các phương pháp laser giác mạc.

Tuy nhiên, không phải ai cũng đủ điều kiện để phẫu thuật loạn thị. Việc lựa chọn phương pháp nào cần dựa vào kết quả đo khúc xạ, bản đồ giác mạc, độ dày giác mạc, kích thước đồng tử và các yếu tố nguy cơ khác. Người bệnh cần được khám tiền phẫu kỹ lưỡng, thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu trước khi quyết định điều trị.

Khuê Lâm