Kết quả chụp cộng hưởng từ MRI 3 Tesla tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM của anh Ngọc cho thấy vùng đỉnh phải có hình ảnh các dòng máu xoắn vặn bất thường tạo thành một búi dị dạng mạch máu kích thước gần 2,5 cm. Động mạch nuôi bắt nguồn từ một nhánh của động mạch não giữa bên phải, có dẫn lưu vào tĩnh mạch bề mặt.

Ngày 25/7, ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, chẩn đoán anh Ngọc bị dị dạng thông nối động - tĩnh mạch não (AVM) chi chít. Đây là tình trạng bất thường khi các động mạch và tĩnh mạch nối trực tiếp với nhau mà không qua hệ mao mạch, tạo thành một búi mạch máu rối, làm tăng áp lực dòng chảy và có nguy cơ vỡ mạch rất cao. Người bệnh cần can thiệp để ngăn ngừa nguy cơ dị dạng vỡ gây xuất huyết nội sọ, giảm hoặc mất tri giác, đe dọa tính mạng.

Chụp MRI 3 Tesla cho thấy búi dị dạng động - tĩnh mạch tại vùng đỉnh phải của anh Ngọc. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Các bác sĩ hội chẩn quyết định phẫu thuật loại bỏ khối dị dạng mạch máu. Trước phẫu thuật, bệnh nhân được đặt catheter động mạch xâm lấn để theo dõi huyết áp liên tục. Trong mổ, kính vi phẫu tích hợp AI hỗ trợ phóng đại vi mô tổ chức não. Song song đó, hệ thống định vị thần kinh tích hợp AI giúp xác định rõ vị trí búi dị dạng, động mạch nuôi, tĩnh mạch dẫn lưu và các vùng não chức năng lân cận, giúp bóc tách chính xác các mạch bất thường. Êkíp xử lý tĩnh mạch dẫn lưu bằng khâu đóng vi phẫu, không còn dòng chảy bất thường sau mổ, hạn chế tối đa tổn thương mô lành.

Hậu phẫu, anh Ngọc tiếp xúc tốt, không xuất hiện dấu hiệu tổn thương thần kinh sau mổ, xuất viện sau một tuần.

Bác sĩ theo dõi hình ảnh trong ca phẫu thuật loại bỏ búi dị dạng mạch máu cho anh Ngọc. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Dị dạng mạch máu não là bất thường mạch máu có thể tồn tại từ khi sinh ra, nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ ràng trong thời gian dài. Khi kích thước lớn hoặc vỡ, người bệnh dễ bị đau đầu dữ dội, động kinh, liệt nửa người, mất ý thức hoặc tử vong.

Theo bác sĩ Tấn Sĩ, nhiều trường hợp phát hiện sau khi dị dạng đã vỡ gây xuất huyết não. Lúc này, người bệnh có nguy cơ tử vong cao, trường hợp sống sót sẽ bị di chứng thần kinh vĩnh viễn. Hiện, các tiến bộ kỹ thuật trong MRI, CT mạch não và các hệ thống định vị, phẫu thuật thần kinh có thể phát hiện và điều trị triệt dị dạng động - tĩnh mạch triệt để ngay cả khi chưa gây biến chứng. Tùy vị trí và mức độ, bác sĩ chỉ định phẫu thuật mở, can thiệp nội mạch hoặc xạ phẫu gamma knife.

Bác sĩ khuyến cáo người có biểu hiện đau đầu kéo dài bất thường, từng ngất, co giật hoặc có người thân từng bị dị dạng mạch máu não nên đến khoa Thần kinh khám để được điều trị kịp thời.

Phượng Thy