TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng Đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bà Kiều bị tiểu không kiểm soát mức độ nặng nên không áp dụng được các phương pháp điều trị như tập sàn chậu, laser âm đạo, đặt vòng nâng âm đạo. Người bệnh còn bị sa bàng quang độ 2, để lâu nguy cơ cao tiến triển nặng thêm. Bác sĩ đã chỉ định phương pháp phẫu thuật "2 trong 1" vừa phẫu thuật nội soi chữa sa sinh dục, vừa phẫu thuật đặt lưới TOT điều trị són tiểu.

Êkíp rạch 4 lỗ nhỏ trên thành bụng để đưa các dụng cụ nội soi vào, sử dụng lưới nhân tạo để hỗ trợ nâng đỡ bàng quang. Tiếp đó, bác sĩ Liên rạch một đường nhỏ ở thành trước âm đạo, đặt một dải băng tổng hợp (TOT) qua lỗ bịt ở xương chậu, đặt dưới niệu đạo để nâng đỡ và cố định niệu đạo, chấm dứt són tiểu cho người bệnh.

Bác sĩ Liên (giữa) cùng êkíp phẫu thuật điều trị sa bàng quang và són tiểu cho bà Kiều. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Một ngày sau mổ, bà Kiều hồi phục, tỉnh táo, không còn són tiểu khi cười, ho, hắt hơi hay vận động mạnh, được xuất viện. Bác sĩ Liên cho biết người bệnh đã mãn kinh, niêm mạc âm đạo viêm, teo mỏng nên sau mổ cần bổ sung nội tiết tố nhằm cải thiện tình trạng, giảm các triệu chứng khác của hội chứng tiết niệu - sinh dục thời kỳ mãn kinh. Bà cũng cần kiên trì tập luyện bài tập cơ sàn chậu (kegel) để tránh tái phát. Trong tuần đầu, người bệnh cần giữ vệ sinh vùng kín để tránh nhiễm trùng, không vận động mạnh, nâng vật nặng hay xoạc chân trong một tháng vì có thể làm lỏng lưới.

Sa bàng quang là tình trạng bàng quang của phụ nữ bị sa xuống âm đạo hoặc nặng hơn là bị lộ ra ngoài. Theo thống kê của Hội Sàn chậu học TP HCM, tại Việt Nam, khoảng 50% phụ nữ trên 40 tuổi bị rối loạn chức năng sàn chậu với biểu hiện són tiểu, khoảng 40% phụ nữ trên 50 tuổi bị rối loạn chức năng sàn chậu với triệu chứng sa tử cung, sa bàng quang, sa trực tràng.

Sa bàng quang thường gặp ở phụ nữ đã trải qua sinh nở, đặc biệt là sinh thường làm căng các cơ sàn chậu quá mức hoặc do táo bón, ho mạn tính, thừa cân béo phì, phẫu thuật cắt tử cung. Mãn kinh làm suy giảm estrogen khiến các cơ và dây chằng vùng chậu yếu đi cũng là nguyên nhân.

Khi có triệu chứng của sa bàng quang, tiểu không tự chủ, phụ nữ cần đến bệnh viện khám, điều trị sớm, tránh tình trạng nặng hơn. Các phương pháp điều trị sa bàng quang bao gồm bài tập kegel tăng cường cơ sàn chậu, sử dụng vòng nâng âm đạo, liệu pháp hormone (estrogen) và phương pháp phẫu thuật như nội soi, phẫu thuật có hỗ trợ robot nếu các phương pháp bảo tồn không hiệu quả.

Hà Thanh

*Tên người bệnh đã được thay đổi