TS.BS Lê Bá Ngọc, Phó giám đốc Trung tâm Kiểm soát cân nặng và Điều trị béo phì, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho biết thông tin trên, giải thích thêm béo phì thường đi kèm với các rối loạn chuyển hóa như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và rối loạn mỡ máu. Huyết áp cao kéo dài làm tổn thương thành mạch, đẩy nhanh quá trình xơ vữa, trong khi xơ vữa động mạch là một trong những nguyên nhân chính gây nhồi máu cơ tim. Mỡ máu xấu (LDL và triglyceride tăng, HDL giảm) khiến chất béo dễ tích tụ trong lòng mạch.
Người thừa cân, béo phì thường có lượng mỡ nội tạng vượt ngưỡng an toàn, nhiều trường hợp mỡ nội tạng cao gấp nhiều lần mức bình thường. Mỡ nội tạng là nơi dự trữ năng lượng và hoạt động như cơ quan nội tiết phức tạp, tiết ra nhiều cytokine gây viêm âm ỉ kéo dài. Tình trạng này làm tổn thương lớp lót mạch máu, tạo điều kiện cho cholesterol xấu (LDL) tích tụ và hình thành mảng xơ vữa.
Ở người béo phì, tình trạng đề kháng insulin và đường huyết cao góp phần thúc đẩy xơ vữa động mạch. Người bệnh có thể mắc các bệnh lý tim mạch nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim nhưng không hay biết, do bệnh tiến triển âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu.
![]() |
Bác sĩ Ngọc tư vấn cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh |
Béo phì ảnh hưởng đến chuyển hóa và làm thay đổi cấu trúc, chức năng của tim. Khi trọng lượng cơ thể tăng, tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đi nuôi toàn cơ thể, lâu dần làm giãn buồng tim, dày thành cơ tim, suy tim mạn tính. Mỡ bao quanh tim (mỡ quanh màng ngoài tim) dễ gây chèn ép tim cơ học, tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
Béo phì có mối liên hệ mật thiết với hội chứng ngưng thở khi ngủ. Những cơn ngừng thở lặp lại trong đêm gây thiếu oxy máu từng đợt, kích thích hệ thần kinh giao cảm, làm tăng huyết áp, rối loạn nhịp.
Đơn cử ông Quân, 65 tuổi, cao 1,67m, nặng 85 kg, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám với chỉ số BMI 30,5 kg/m2 tương đương béo phì độ hai. Lượng mỡ nội tạng 159 cm2, vòng eo 102 cm, ông Quân rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, đường huyết, từng có người thân bị nhồi máu cơ tim cấp (đột quỵ tim). Kết quả chụp CT mạch vành cho thấy ông Quân tổn thương hẹp động mạch vành lên đến 70%, có đoạn hẹp đến 90% do mảng xơ vữa lớn.
Ông được can thiệp tim mạch kịp thời ngăn nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Sau khi điều trị bệnh lý tim mạch, ông Quân được bác sĩ xây dựng phác đồ chuyên biệt để kiểm soát cân nặng, hạn chế nguy cơ bệnh tim mạch tái phát.
![]() |
Máy CT Somatom Force VB30 có thể phát hiện sớm tổn thương ở tim. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh |
Bác sĩ Ngọc khuyên người có chỉ số BMI từ 25 kg/m2 trở lên hoặc vòng eo lớn (trên 80 cm ở nữ và 90 cm ở nam), thường xuyên mệt mỏi, khó thở khi vận động nên đi khám và điều trị béo phì. "Giảm 10% cân nặng giúp giảm yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh tim mạch", bác sĩ Ngọc nói. Kiểm soát cân nặng, chẩn đoán và điều trị bệnh nền để phòng biến chứng nguy hiểm và bảo vệ sức khỏe tim mạch lâu dài.
Mai Anh
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh nội tiết tại đây để bác sĩ giải đáp |