Dị dạng lồng ngực là các bất thường trong cấu trúc của lồng ngực, thường liên quan đến sự phát triển không bình thường của xương ức, cột sống, các sụn sườn, trong đó phổ biến là lõm ngực.

Lõm ngực là dị dạng bẩm sinh của thành ngực trước, trong đó xương ức và một vài sụn sườn hai bên xương ức phát triển bất thường làm cho thành ngực trước lõm xuống.

ThS.BS Lê Hồng Quân, khoa Phẫu thuật Tim, Mạch máu và Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết nếu trẻ lõm ngực nhẹ thì chức năng tim phổi chưa bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, lõm ngực nặng có thể gây chèn ép tim phổi. Những biểu hiện thường gặp như mệt mỏi, hồi hộp, thở nhanh và nông khi làm việc, gắng sức. Nhiều trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp kéo dài, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, đôi khi nghe tim có tiếng thổi.

Lõm ngực có thể là biểu hiện của các hội chứng di truyền ảnh hưởng đến mô liên kết. Các hội chứng này tiềm ẩn nguy cơ tổn thương tim, mạch máu lớn, hệ hô hấp, cơ quan nội tạng khác. Cụ thể hội chứng Marfan thường liên quan đến các biến chứng nguy hiểm như giãn, phình tách động mạch chủ, bất thường van tim. Hội chứng Ehlers-Danlos là rối loạn di truyền ảnh hưởng đến sự hình thành, chức năng collagen. Cả hai hội chứng có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan, dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh, tử vong đáng kể. Nhiều đột biến gene có liên quan đến các bệnh lý tim mạch, dị dạng lồng ngực.

Phát hiện sớm, có phác đồ điều trị phù hợp giúp ngăn ngừa biến chứng tim mạch, cải thiện thẩm mỹ, nhờ đó người bệnh tự tin hơn, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Êkíp bác sĩ phẫu thuật điều trị lõm ngực cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Quân khuyến cáo cha mẹ nên đưa trẻ đi kiểm tra nếu phát hiện lồng ngực trẻ lõm, lồi hay dị dạng bất thường. Trẻ có biểu hiện khó thở, đau ngực, mệt mỏi hơn khi vận động, chiều cao bất thường so với tuổi, tay chân dài quá mức, tiền sử gia đình có người mắc bệnh tim mạch bẩm sinh, đột tử dưới 50 tuổi, bệnh lý di truyền... cũng cần được tầm soát bệnh.

Chẩn đoán lõm ngực dựa vào khám lâm sàng kết hợp phương tiện hiện đại như chụp X-quang, chụp CT ngực. Bác sĩ có thể chỉ định thêm siêu âm tim, đo chức năng hô hấp, xét nghiệm gene nếu nghi ngờ bệnh lý di truyền kèm theo.

Sau kiểm tra, tùy theo chẩn đoán, bác sĩ có thể tư vấn điều trị phù hợp. Người bệnh nhẹ được theo dõi định kỳ kết hợp tập vật lý trị liệu. Với những ca nặng, phẫu thuật chỉnh hình lồng ngực được chỉ định. Hiện, phương pháp phẫu thuật Nuss ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ, đặt thanh nâng ngực qua đường rạch nhỏ hai bên ngực, rất phổ biến nhờ tính thẩm mỹ, phục hồi chức năng tốt.

Ly Nguyễn