Xương ức là một xương dẹt nằm ở giữa ngực, phía trước tim và phổi, đóng vai trò quan trọng bảo vệ các cơ quan trong lồng ngực. Gãy xương ức là tình trạng xương ức bị nứt, gãy hoặc vỡ do tác động của lực mạnh.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt (MSCT) lồng ngực cho thấy xương ức bị gãy (phải) và ba xương sườn gãy (trái). Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

ThS.BS.CKI Phạm Ngọc Minh Thủy, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, đánh giá anh Danh chấn thương nặng, phần xương gãy có thể di lệch nhiều nguy cơ tổn thương cơ quan quan trọng bên trong lồng ngực như tràn dịch màng ngoài tim, xẹp phổi, rách các mạch máu lớn, gãy xương chèn ép cột sống... Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được giảm đau tích cực, hạn chế di chuyển tối đa nhằm phòng ngừa biến chứng.

ThS.BS Nguyễn Hồng Vinh, Trung tâm Tim mạch, cùng êkíp mở một đường mổ khoảng 5 cm ngay trên vị trí gãy, phát hiện xương ức gãy rời. Bác sĩ làm sạch ổ gãy, kết hợp xương ức bằng vít chữ X và cố định bằng 8 vít 12 mm.

Thiết kế vít chữ X cho phép cố định mảnh gãy ở xương ức theo nhiều hướng, ổn định phần thân xương bị tổn thương. Hình dạng chữ X cũng giúp phân tán lực tác động, ngăn ngừa sự di lệch của xương ức, tạo điều kiện tối ưu cho quá trình liền xương. Êkíp bắt vít xuyên qua nẹp chữ X, vào xương ức, không can thiệp ba xương sườn bị gãy vì có thể tự lành. Sau đó, bác sĩ rửa sạch ổ gãy, không phát hiện điểm chảy máu, kết thúc ca phẫu thuật sau khoảng ba giờ.

Hậu phẫu, anh Danh thở tốt, không còn đau ngực khi nghỉ ngơi hoặc đi lại. Vết mổ nhỏ, khô, nhanh lành, anh xuất viện sau hai ngày. Bác sĩ hướng dẫn anh hạn chế vận động mạnh, nếu có các dấu hiệu bất thường như đau ngực, khó thở, sốt... cần đến ngay bệnh viện. Tái khám một tuần sau đó, sức khỏe của anh hồi phục tốt.

Bác sĩ Thủy khám cho người bệnh tại phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7. Ảnh minh họa: Ngọc Châu

Xương ức, xương sườn là cột thứ 4 hỗ trợ cấu trúc cho cột sống ngực. Gãy xương ức có thể gây ra chấn thương uốn cong - kéo giãn ở cột sống, làm tăng nguy cơ biến dạng, theo bác sĩ Thủy.

Gãy xương ức chủ yếu do chấn thương kín thành ngực trước và chấn thương giảm tốc, xảy ra khi va chạm xe cơ giới (68% bệnh nhân). Các nguyên nhân khác bao gồm chấn thương khi chơi thể thao, ngã. Gãy xương ức thường gây đau ở vùng xương ức. Một số trường hợp có biểu hiện sưng mô mềm, bầm tím hoặc biến dạng có thể sờ thấy, nghe tiếng lạo xạo khi sờ nắn.

Bác sĩ Thủy khuyến nghị người bị tai nạn hoặc va chạm khi tham gia giao thông cần khám toàn diện ngay cả khi không có dấu hiệu bất thường. Bởi nhiều tổn thương nguy hiểm (như chấn thương sọ não kín, dập tạng, gãy xương kín, chấn thương cột sống) có thể không biểu hiện ngay lập tức sau va chạm, cảm giác đau có thể xuất hiện muộn hơn. Nếu có bất kỳ triệu chứng nào như đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, đau cổ, đau lưng, đau ngực, khó thở, tê bì chân tay... người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Ngọc Châu

* Tên người bệnh đã được thay đổi