Ông Duy có tiền sử hen phế quản, hút thuốc lá hơn 20 năm, mỗi ngày 5-7 điếu. Gần đây ông mệt mỏi, ăn uống kém, tê bì tay chân, đau bắp chân hai bên, sụt cân nhanh. Triệu chứng nặng dần kèm cảm giác gai rét sốt nóng và ho khan về chiều tối, ông tầm soát ung thư không phát hiện bệnh.

Kết quả xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy chỉ số bạch cầu ưa axit tăng cao 2.65 G/L (gấp 10 lần người bình thường), kháng thể đặc hiệu cho bệnh viêm mạch dương tính. Kết quả chụp CT phổi thấy có tổn thương kính mờ dạng viêm thùy trên phổi phải. Ngoài ra, nhiều cơ quan khác tổn thương như cơ tim, suy tim, thần kinh ngoại biên. Sinh thiết cơ có thâm nhiễm bạch cầu ái toan. Bạch cầu ái toan là một loại tế bào miễn dịch giúp bảo vệ cơ thể khỏi tình trạng nhiễm trùng.

ThS.BS Nguyễn Thị Ánh Ngọc, khoa Cơ xương khớp, chẩn đoán người bệnh mắc bệnh u hạt tăng bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch (EGPA). Đây là một bệnh tự miễn ít gặp, viêm mạch hệ thống, tức hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các mạch máu gây tổn thương ở nhiều cơ quan. Trung bình cứ một triệu người thì có khoảng 0,5-4 trường hợp mắc bệnh này.

Ảnh chụp CT cho thấy các nốt tổn thương kính mờ trên phổi ông Duy. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ điều trị cho ông Duy bằng thuốc chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh nhằm kiểm soát tình trạng viêm mạch và điều trị các bệnh lý phối hợp. Sau 9 ngày điều trị tích cực, các triệu chứng bệnh giảm nhanh chóng. Ông hết sốt, hết tê bì tay chân, đi lại bình thường, ăn uống tốt, chỉ số xét nghiệm ổn định hơn, sau đó giảm dần liều thuốc và tiến tới giai đoạn điều trị duy trì.

Sau khi xuất viện, bác sĩ hướng dẫn ông Duy tự theo dõi triệu chứng tại nhà và dùng thuốc đúng chỉ định để kiểm soát bệnh. Ông cần tái khám định kỳ để đánh giá đáp ứng điều trị, điều chỉnh thuốc phù hợp và phòng ngừa tái phát.

Bác sĩ Ngọc khám tay cho một bệnh nhân mắc bệnh tự miễn. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Nguyên nhân chính xác gây bệnh u hạt tăng bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch hiện chưa xác định rõ, nhưng được cho là liên quan đến rối loạn miễn dịch, khi cơ thể tự tấn công vào các mạch máu. Bệnh thường khởi phát ở người có cơ địa dị ứng, đặc biệt là hen phế quản, viêm mũi xoang mạn tính có tình trạng tăng bạch cầu ái toan kéo dài không rõ nguyên nhân. Một số yếu tố nguy cơ khác bao gồm nhiễm trùng, di truyền, môi trường ô nhiễm, tiếp xúc hóa chất độc hại và thói quen hút thuốc lá... có thể làm nặng thêm tình trạng viêm đường hô hấp và góp phần kích hoạt đáp ứng miễn dịch bất thường.

Bác sĩ Ngọc khuyến cáo u hạt tăng bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch là bệnh lý nguy hiểm, gây tổn thương đa cơ quan. Bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời như huyết khối, chảy máu, tắc nghẽn mạch máu, đau tim, đột quỵ hoặc suy thận cấp.

Triệu chứng u hạt tăng bạch cầu ái toan dễ nhầm lẫn với các bệnh khác, đặc biệt là ung thư, nên phát hiện sớm rất quan trọng. Khi xuất hiện dấu hiệu như đau nhức cơ khớp, sốt kéo dài, mệt mỏi, sút cân, tê bì tay chân, khó thở hoặc đau ngực..., người bệnh cần đi khám ngay. Người bệnh nên lựa chọn các cơ sở y tế có sự phối hợp đa chuyên khoa cơ xương khớp, miễn dịch, tim mạch và thận học nhằm đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, giảm tối đa nguy cơ biến chứng.

Linh Đặng

*Tên người bệnh đã được thay đổi