Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn, hội chứng antiphospholipid, là bệnh tự miễn. Lượng tiểu cầu giảm quá thấp khiến máu khó đông, xuất huyết khó cầm, đặc biệt nguy hiểm khi bệnh nhân chấn thương hoặc cần làm các thủ thuật, phẫu thuật. Với thai phụ, bệnh lý này ảnh hưởng đến sức khỏe người mẹ và nguy cơ gây biến chứng sảy thai, lưu thai. Đây là lý do chị Vân từng mang song thai tự nhiên nhưng thai sớm ngừng phát triển.

Lượng tiểu cầu bình thường ở mức 150-450 G/L máu, song tiểu cầu của chị Vân có lúc giảm chỉ còn 5-7 G/L. Trong hai năm, chị Vân liên tục khám, theo dõi các chỉ số, dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Khi tình trạng bệnh ổn định nhưng vẫn không thể mang thai tự nhiên, vợ chồng chị đến Trung tâm hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh).

ThS.BS Lê Quang Đô cho biết chị Vân, lúc này 31 tuổi, chỉ số dự trữ buồng trứng (AMH) chỉ 1.74 ng/ml, hai vòi tử cung tắc. Thụ tinh ống nghiệm là (IVF) giải pháp duy nhất giúp vợ chồng chị có con, song thai kỳ cần sự theo dõi kết hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ Sản khoa và Huyết học. "Thai phụ giảm tiểu cầu ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, thậm chí nguy hiểm tính mạng mẹ", bác sĩ Đô nói.

Chị Vân được chọc hút noãn, kết hợp với tinh trùng của chồng, nuôi cấy được 5 phôi ngày 5, một phôi ngày 6. Sau ba chu kỳ canh niêm mạc đủ điều kiện, chị được chuyển phôi vào tử cung thành công, đậu thai. Để đảm bảo an toàn, chị nghỉ làm, siêu âm thai mỗi hai tuần. Tháng thứ 6, kết quả khám và xét nghiệm ghi nhận bất thường do rối loạn đông máu, chị phải thường xuyên sử dụng thuốc và tiêm chống đông máu. "Tôi đã tiêm tổng cộng 130 mũi, đau đớn nhiều nhưng vì con tôi có thể chịu đựng hết’’, chị Vân nói.

Tuần thai 37, chỉ số máu về ngưỡng chấp nhận được, song chỉ số protein niệu của người bệnh tăng bất thường, nguy cơ sản giật cao. TTND.PGS.TS Nguyễn Đức Hinh, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết giảm tiểu cầu ở phụ nữ mang thai khi bước vào quá trình vượt cạn có thể khiến cho mẹ bị mất máu nghiêm trọng.

Bác sĩ Hinh chỉ định theo dõi thai liên tục hơn, dùng thuốc tích cực và dự tính phương án sinh mổ kịp thời. Chỉ số tiểu cầu giảm chỉ còn 18 G/L, chị Vân không đủ điều kiện sinh thường. Người bệnh được truyền tiểu cầu trước khi mổ, tránh nguy cơ băng huyết chảy máu ồ ạt, phải tiến hành cắt tử cung cầm máu, đe dọa trực tiếp tính mạng. Trong quá trình phẫu thuật, chị xuất hiện tình trạng chảy máu nhưng êkíp kịp thời kiểm soát, giữ tử cung. Mẹ con chị Vân vượt cạn an toàn, bé trai chào đời khỏe mạnh, nặng 3 kg.

Con trai chị Vân chào đời nhờ phương pháp thụ tinh ống nghiệm. Ảnh: IVF Tâm Anh

Bác sĩ Đô cho biết xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn có thể được chẩn đoán đơn giản qua xét nghiệm máu. Do đó, phụ nữ trước khi mang thai nên sàng lọc bệnh lý. Nếu mắc hội chứng này, cần điều trị ổn định trước khi mang thai, kiểm tra sức khỏe định kỳ. Nếu có biểu hiện bất thường trong thai kỳ như các vết bầm tím, xuất huyết trên da, chảy máu bất thường..., cần lập tức đi khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa sâu để được bác sĩ tư vấn, điều trị kịp thời.

Thanh Ba