5 trường hợp vẫn được thanh toán khi chưa xuất trình thẻ BHYT

Nghị định 188/2025 hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ 1/8 quy định 5 trường hợp chưa có thẻ/chưa xuất trình thẻ BHYT vẫn được thanh toán. Đó là trẻ dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT, gia đình sẽ xuất trình giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh thì được làm thủ tục khám chữa bệnh BHYT và được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ trong phạm vi quyền lợi như người có thẻ.

Cùng với đó là người đang chờ cấp lại, đổi thẻ hoặc điều chỉnh thông tin được sử dụng giấy hẹn do cơ quan BHXH cấp và giấy tờ chứng minh nhân thân để khám chữa bệnh BHYT; người cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong chưa xuất trình được thẻ; người có thẻ BHYT bị mất, hỏng, sai thông tin nhưng chưa được điều chỉnh và cuối cùng là người thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng BHYT nhưng chưa được cấp thẻ.

Nghị định nêu rõ người bệnh hoặc người nhà trong các trường hợp trên cần xuất trình giấy tờ tùy thân, giấy chứng sinh, giấy hẹn hoặc các tài liệu xác minh. Cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH xác nhận được mã số BHYT hợp lệ. Việc thanh toán thực hiện theo mức hưởng BHYT tương ứng với đối tượng. Trước đây, trường hợp như chưa có thẻ, mất thẻ, sai thông tin thẻ chưa được quy định cụ thể, gây khó khăn trong thực tiễn xét duyệt thanh toán BHYT.

Bác sĩ bệnh viện mắt TP HCM khám bệnh cho người dân. Ảnh: Quỳnh Trần

Thanh toán chi phí y tế cho tổ chức, trường học ngoài công lập

Theo Điều 63 Nghị định 188/2025, các cơ sở giáo dục, giáo dục nghề nghiệp, tổ chức, doanh nghiệp (kể cả ngoài công lập) sẽ được Quỹ BHYT hỗ trợ kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu. Điều kiện là các cơ sở đó có nhân sự chuyên trách hoặc kiêm nhiệm công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh; có phòng y tế hoặc khu vực làm việc riêng để phục vụ sơ cứu, xử trí ban đầu. Cơ sở đó phải không đồng thời là cơ sở khám chữa bệnh đã ký hợp đồng BHYT với cơ quan BHXH.

Các khoản chi từ Quỹ BHYT dành cho các cơ sở đáp ứng điều kiện bao gồm: Chi phí mua thuốc thiết yếu, vật tư y tế thông thường, thiết bị phục vụ sơ cấp cứu ban đầu; chi phí mua sắm, sửa chữa thiết bị y tế thông thường phục vụ công tác y tế học đường; tài liệu truyền thông phòng bệnh, phòng dịch; một phần chi phí cho nhân lực, trang thiết bị y tế cần thiết.

Trước đó, việc chăm sóc sức khỏe ban đầu chỉ áp dụng phổ biến cho cơ quan, đơn vị công lập. Các tổ chức ngoài công lập như trường tư, doanh nghiệp chưa được quy định rõ ràng về việc sử dụng quỹ BHYT.

Chủ tịch doanh nghiệp nhà nước được tự quyết lương, thưởng

Theo Luật Quản lý và Đầu tư vốn nhà nước tại doanh nghiệp có hiệu lực từ 1/8, hội đồng thành viên hoặc chủ tịch công ty tại doanh nghiệp nhà nước sẽ quyết định chính sách tiền lương, thù lao, thưởng và quyền lợi khác của người lao động, các chức danh quản lý. Đây là quy định mới so với hiện hành, khi mức lương, thưởng tại doanh nghiệp nhà nước do Chính phủ quy định.

Chính phủ chỉ quy định về tiền lương, thù lao, thưởng của người đại diện chủ sở hữu trực tiếp và kiểm soát viên tại doanh nghiệp nhà nước. Người đại diện chủ sở hữu Nhà nước tại doanh nghiệp, kiểm soát viên, tổng giám đốc và các chức danh quản lý sẽ được hưởng lương trong quỹ lương chung của doanh nghiệp. Tiền thưởng cho người lao động, người đại diện chủ sở hữu, kiểm soát viên được trích từ lợi nhuận sau thuế của doanh nghiệp.

Về phân phối lợi nhuận sau thuế, doanh nghiệp nhà nước sau khi xử lý nội dung theo quy định, được trích tối đa 50% vào Quỹ đầu tư phát triển để đầu tư mở rộng sản xuất, kinh doanh. Doanh nghiệp cũng được trích tối đa 3 tháng lương để lập Quỹ khen thưởng, phúc lợi. Phần lợi nhuận sau thuế còn được dùng để trích lập các quỹ khác theo quy định.

6 điều kiện chuyển mạng giữ số

Thông tư 09/2025 của Bộ Khoa học và Công nghệ quy định về điều kiện chuyển mạng giữ số cho thuê bao có hiệu lực từ ngày 10/8. Văn bản này đặt ra 6 điều kiện cho các thuê bao muốn chuyển mạng, đó là trạng thái của thuê bao di động tại thời điểm đăng ký dịch vụ chuyển mạng phải còn hoạt động cả hai chiều.

Thông tin thuê bao đăng ký dịch vụ chuyển mạng phải trùng khớp với nhà mạng cũ và mới. Đối với số thuê bao được phân bổ trực tiếp đăng ký dịch vụ chuyển mạng lần đầu, thời gian kích hoạt thuê bao tối thiểu 90 ngày trước thời điểm đăng ký chuyển mạng.

Ngoài ra, thuê bao trả sau phải hoàn thành nghĩa vụ thanh toán cước đối với các kỳ thanh toán trước thời điểm chuyển mạng; cước phát sinh trong kỳ tại thời điểm đăng ký dịch vụ chuyển mạng không quá 500.000 đồng. Thuê bao trả sau không sử dụng dịch vụ chuyển vùng quốc tế trong 60 ngày trước thời điểm đăng ký dịch vụ chuyển mạng.

Thuê bao cũng phải đảm bảo một số điều kiện khác như không vi phạm quy định theo luật hiện hành; không có khiếu nại, tranh chấp về quyền sử dụng số thuê bao; không đang trong quá trình thực hiện một giao dịch chuyển mạng khác; không vi phạm hợp đồng cung cấp và sử dụng dịch vụ viễn thông.

Sơn Hà